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——有人说：开展“核定收支，以收抵支，超收上缴，差额补助”的管理办法能够解决以药养医的问题。而我认为所谓的“核定收支”的办法与中央提出的“政事分开”等四个分开措施是背道而驰的。“收支两条线”等于强化了某些部门对医疗机构的工作干预，形成了任命干部靠卫生局，收入交卫生局，支出要向卫生局请示的格局。医院好像卫生局的科室，医院院长对医院的经营和管理完全听命于行政部门，这样的“改革”要把医院领到哪条路上去呢？
——新近，也有人大力倡导南京医院药房托管的所谓“经验”。一个不争的事实是，每一个托管合同中医院都要收取购药金额45-52%的“托管费”，用“托管费”把医院“以药养医”的既得利益先固化起来，群众并没有受益而且这个托管费还在不断的提高，最后这些负担完全都加在患者头上，这不是改革，这是维护既得利益的游戏，对改革没有任何推动。既浪费了宝贵时间,又把改革引入死胡同，为什么还要假戏真唱呢？
看来，认真地、原原本本地把胡锦涛总书记“十七大”报告关于医改的方针落到实处也是非常不容易的事。我们殷切希望相关部门的领导同志要把十三亿人民的利益举在头上，真心实意地实践科学发展观，千万不要浪费了宝贵的改革时间，不要为己所用，好经歪念吧！
四点体会
通过多年来关注医改、学习医改、参与医改，对这一重大改革有了一定的认识，医改是十分复杂的系统工程，我们还需要时间通过实践深入学习。
我有如下初步认识和体会：
1.政府正在大幅度提高对医疗保障的投入，这是必要的。但是，医疗体制改革的第一位的问题不是投入多与少的问题，而是体制问题。不转变公立医院现行体制和机制，注入多少资金都会石沉大海。
2.医疗体制改革的关键是要认认真真、原原本本的落实党中央十七大报告的指导方针，认认真真实践科学发展观，只要抛弃既得利益，真正把十三亿人举在头上，改革一定会顺利！
3.千头万绪，要从部门领导同志转变思想入手，当务之急是政事分开。具体一点说，卫生主管部门和社保主管部门都要落实政事分开，政事不分开，医改没希望。
4.坚持政府主导并引入市场机制，三方面竞争机制缺一不可！无论是医院之间、医药企业之间还是保险公司之间！都要鼓励多元化的有序竞争！竞争的结果归根结底对老百姓有利!
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